L’hypertension est une maladie caractérisée par une hypertension artérielle persistante. Les signes de cette maladie peuvent être présents chez les femmes et les hommes, mais chez ces derniers, l'hypertension artérielle apparaît beaucoup plus souvent.
Grâce aux hormones sexuelles, l’hypertonie est beaucoup moins fréquente chez les femmes. Cependant, avec l’arrivée de la ménopause, la protection disparaît à mesure que la sécrétion hormonale diminue. Par conséquent, chez les personnes âgées, l'incidence du développement de cette maladie devient à peu près la même.
Chez les hommes, l’hypertension apparaît souvent à partir de 45 ans. Chez la femme, les symptômes de la maladie apparaissent le plus souvent après 40 ans.
Une augmentation de la pression artérielle se produit lorsque les artères se rétrécissent. Les raisons de cette affection sont des spasmes, entraînant un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins et un épaississement de leurs parois. Pour que le flux sanguin puisse surmonter les artères rétrécies, le myocarde doit travailler plus intensément, ce qui entraîne une énorme quantité de sang dans les vaisseaux, ce qui entraîne une augmentation de la pression - de 140/90 mm Hg. Art.
Pourquoi les hommes développent-ils de l’hypertension ?
Les causes de la maladie peuvent être modifiables et non modifiables, c'est-à-dire qu'elles sont divisées en facteurs qui peuvent être éliminés grâce à un traitement approprié et ceux qui peuvent être traités.
Ainsi, les motifs sujets à correction sont les suivants :
- l'obésité;
- inactivité physique (mode de vie inactif);
- mauvaises habitudes (alcool, tabac) ;
- une alimentation déséquilibrée, riche en aliments riches en calories et saturés de lipides athérogènes, à la suite de laquelle un excès de poids apparaît et une hypertension et un diabète sucré peuvent se développer ;
- abus de sel (norme quotidienne – 4-5 g);
- le stress, au cours duquel de nombreuses hormones vasopressives sont libérées dans le corps, provoquant un vasospasme.
- Apnée du sommeil – la maladie se caractérise par le ronflement, qui provoque une augmentation de la pression dans la poitrine et la cavité abdominale, ce qui entraîne des spasmes vasculaires.
Les raisons ci-dessus peuvent être corrigées si vous le souhaitez, mais il existe un certain nombre de facteurs qui ne peuvent être éliminés même si le traitement est opportun et correct.
Ces caractéristiques incluent l'hérédité et le sexe, car, selon les statistiques, l'hypertension survient beaucoup plus souvent chez les hommes que chez les femmes.
Mais il convient de noter que chez près de 90 % des personnes chez qui on a diagnostiqué une hypertonie, les causes de cette maladie sont inconnues.
Dans ce cas, l'hypertension artérielle a un caractère primaire (essentiel). En conséquence, le facteur contribuant au développement de l'hypertension secondaire n'est identifié que dans 10 % des cas.
En règle générale, les causes de cette forme d'hypotension sont causées par des maladies telles que :
- tumeurs surrénales ;
- sténose artérielle rénale;
- thyréotoxicose;
- coarctation aortique;
- lésions rénales, par exemple glomérulonéphrite.
En outre, les principales raisons pour lesquelles les hommes et les femmes développent une maladie telle que l’hypertension sont l’utilisation de contraceptifs, de médicaments hormonaux et d’antidépresseurs.
Signes chez les hommes
Fondamentalement, l'hypertension artérielle ne s'accompagne pas de manifestations caractéristiques, de sorte que les personnes atteintes de cette maladie peuvent vivre de nombreuses années sans même connaître son évolution. Par conséquent, une faiblesse ou une tête lourde sont souvent perçues comme le résultat d’une fatigue extrême.
Mais les symptômes suivants peuvent indiquer que des changements pathologiques se produisent dans la circulation cérébrale :
- diminution des performances ;
- maux de tête;
- bruit dans la tête;
- état d'évanouissement;
- troubles de la mémoire;
- vertiges.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes tels que troubles de la parole, moucherons, vision double, malaises et engourdissements des bras et des jambes apparaissent. Et dans les cas avancés, une hémorragie ou un infarctus cérébral peut survenir.
Ainsi, l'hypertension chez l'homme s'accompagne de signes avant-coureurs :
- Tête lourde – l’inconfort est souvent localisé à l’arrière de la tête. Ce phénomène s'accompagne souvent d'un gonflement des paupières et du visage. En cas de douleur prolongée, les hommes développent une sensibilité accrue aux irritants externes, des nausées et une irascibilité.
- La douleur cardiaque est localisée au sommet du myocarde, du côté gauche de la poitrine.
- Essoufflement – lorsque l’hypertension est initiale, les problèmes respiratoires ne surviennent qu’après une activité physique. Cependant, à mesure que la maladie progresse, un essoufflement peut apparaître même lorsque la personne est au repos.
- Gonflement des bras et des jambes - ce symptôme indique une insuffisance cardiaque, une rétention de sodium et d'eau dans le corps.
- Problèmes de vision - les raisons de l'apparition d'un tel symptôme résident dans une perturbation de la circulation oculaire provoquée par une augmentation de la pression artérielle.
Hypertension chez la femme: caractéristiques de son évolution
L'un des principaux signes de la maladie est le mal de tête, qui survient de manière inattendue à tout moment, c'est pourquoi ce symptôme est souvent confondu avec une simple fatigue. Cependant, en cas d'hypertension artérielle, une lourdeur et des pulsations sont perceptibles à l'arrière de la tête. Examinons de plus près les symptômes de l'hypertension artérielle chez les femmes.
En règle générale, le mal de tête devient plus fort si vous changez la position de la tête - en vous penchant, en vous tournant. La douleur augmente également avec les mouvements brusques et la toux. Cependant, les médecins notent que l’hypertension artérielle et les maux de tête sévères ne sont pas des signes interdépendants d’hypertension.
De plus, les femmes, comme les hommes, ont des fonctions visuelles altérées. Ainsi, les mouches peuvent scintiller devant les yeux, il peut y avoir un voile et la vision devient floue.
Les femmes souffrent également souvent d’un gonflement des membres et du visage. Cette condition est typique de l’insuffisance cardiaque.
Les raisons de ce phénomène sont la rétention d'excès de liquide et de sels de sodium et l'abus de médicaments. Naturellement, de telles violations sont dues à un dysfonctionnement du système génito-urinaire.
De plus, les symptômes caractéristiques de l'hypertension chez les femmes sont l'irritabilité, qui entraîne une forte augmentation de la pression artérielle. Dans le même temps, le mal de tête fait très mal et pendant longtemps.
Il convient de noter que le traitement des stades modérés et sévères de l'hypertension artérielle ne permettra pas d'éliminer complètement la maladie.
Mais l’état du patient peut être soulagé, ce qui améliorera son humeur et ses performances.
Hypertension chez les femmes et les hommes : caractéristiques distinctives
Un symptôme spécifique de l’hypertension artérielle est un changement de couleur de la peau. Ainsi, chez les femmes, il peut devenir pâle et chez les hommes, au contraire, il peut devenir rouge.
De plus, les hommes sont plus susceptibles que les femmes de ressentir un rythme cardiaque rapide, un essoufflement et de fortes pulsations lors du changement de position du corps. Et les patientes se caractérisent par des saignements de nez, qui peuvent apparaître accompagnés de maux de tête. Cependant, après cela, le bien-être du patient s’améliore considérablement.
De plus, chez les hommes, les vomissements et les nausées surviennent beaucoup plus souvent, et chez les femmes, des affections telles qu'une irritabilité accrue et un gonflement des mains sont plus fréquentes.
Diagnostic
Si une augmentation de la pression artérielle est détectée, le médecin prête attention aux facteurs suivants :
- les raisons pour lesquelles cette condition se produit ;
- fréquence de l'augmentation de la pression artérielle ;
- la présence de pathologies des organes internes - reins, cerveau, cœur.
Il est également nécessaire de prendre au moins trois mesures de tension artérielle par mois. Des tests de laboratoire sont nécessaires pour identifier :
- facteurs de risque d'autres maladies cardiaques et vasculaires ;
- établir le degré de lésion de l'organe cible ;
- diagnostiquer une éventuelle hypertension symptomatique.
Pour déterminer les causes possibles de l'augmentation de la pression artérielle, un examen approfondi est effectué pour exclure la présence d'une hypertension artérielle secondaire. Cela est particulièrement vrai pour les patients jeunes et d’âge moyen.
Et les patients suspectés d'hypertension symptomatique ou maligne sont orientés vers un néphrologue ou un médecin spécialisé dans les maladies cardiaques et vasculaires. Ainsi, chez les patients de plus de 40 ans chez qui on a diagnostiqué une hypertension artérielle, dans la plupart des cas, grâce à des techniques simples, il est possible de diagnostiquer l'hypertension.
Traitement
Avec l'hypertension labile, il est possible de normaliser la pression artérielle même sans utiliser de médicaments. Ainsi, le traitement consiste à mener une vie correcte, donc un patient hypertendu devra abandonner ses mauvaises habitudes (alcool, tabac), commencer à bien manger, se reposer et faire une activité physique modérée.
Dans le même temps, il est extrêmement important de maintenir la stabilité émotionnelle, car le stress et la tension nerveuse apparaissent en raison de la libération de beaucoup d'adrénaline dans le sang, ce qui entraîne une augmentation presque toujours de la pression artérielle. De plus, le traitement non médicamenteux de l'hypertension légère est aujourd'hui de plus en plus pratiqué, notamment l'acupuncture, la physiothérapie et l'auto-entraînement.
Mais parfois, au stade initial de la maladie, des médicaments sont prescrits pour normaliser les fonctions du système nerveux central et le métabolisme du cerveau. Cela permet de prévenir le développement de troubles chroniques et d'augmenter la résistance du système nerveux central au stress.
Le traitement du premier stade de l’hypertension est initialement non médicamenteux. Cela devrait consister en un régime pauvre en graisses et sans sel, en abandonnant les mauvaises habitudes et la physiothérapie. Mais si le patient présente des facteurs aggravants (modifications brutales de la tension artérielle, crise hypertensive, athérosclérose, etc.), alors un traitement médicamenteux est nécessaire.
Ainsi, le deuxième stade de l’hypertension légère et modérée1 peut être traité avec un seul médicament à dose minimale. Dans ce cas, on prescrit souvent un médicament qui répond à un certain nombre d'exigences, qui n'affecte pas le métabolisme des graisses et des glucides, ne déprime pas le système nerveux central, ne provoque pas d'augmentation de la pression artérielle, etc. Dans le même temps, il est très important de ne pas arrêter le traitement médicamenteux, car même de courtes pauses peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral et un infarctus du myocarde.
Plus le patient reste longtemps en monothérapie, mieux c'est. Mais si le traitement s'avère inefficace, la dose du médicament est augmentée ou des médicaments d'un autre groupe sont prescrits, ou le médecin combine deux médicaments de groupes différents.
Aujourd'hui, les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II sont considérés comme les plus efficaces, avec un nombre minimum d'effets secondaires et une bonne tolérabilité.
Des antagonistes du calcium sont également souvent prescrits. Le médecin peut également prescrire l'IAAF. Des diurétiques sont prescrits. De plus, les alpha et bêtabloquants sont considérés comme de bons médicaments.
Au troisième stade de l'hypertension, les médicaments sont combinés. Fondamentalement, les combinaisons de médicaments suivantes sont utilisées :
- antagoniste du potassium et inhibiteur de l'ECA ;
- bêtabloquant et antagoniste du calcium;
- diurétique et bêtabloquant;
- Inhibiteur de l'ECA et bêtabloquant.
Si, après avoir pris de tels médicaments, le traitement s'avère inefficace, un troisième remède est alors introduit.
En cas d'hypertension sévère et maligne, non seulement la pression augmente, mais des dommages aux organes cibles se produisent également - les vaisseaux du fond d'œil, le cerveau, le cœur et les reins. Le traitement de la maladie consiste à prendre 3 à 4 médicaments antihypertenseurs
- Inhibiteur de l'ECA, alpha-bloquant, antagoniste du calcium et diurétique ;
- diurétique, inhibiteur de l'ECA, bêtabloquant ;
- alpha-bloquant, bêta-bloquant, antagoniste du calcium et diurétique.
Si l'hypertension maligne est associée à une insuffisance rénale, cardiaque, cérébrovasculaire et coronarienne, un traitement symptomatique est alors effectué en même temps qu'un traitement hypertenseur. Et dans certains cas, une intervention chirurgicale est pratiquée.